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强迫症需要吃药治疗吗
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湖南省脑科医院 左静 副主任医师
强迫症患者是否需要吃药,根据病情的轻重程度决定,一般轻度强迫症或者患者自我克制力较好的,往往能通过自我调整或者心理治疗得到康复,但长期的严重强迫症,一定需要药物治疗。目前治疗强迫症药物主要为抗抑郁类药物,如SSRI类药物中,氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等,用药需要从小剂量开始,逐渐增加到足剂量、足疗程,才能取得较好的治疗效果,且药物治疗的剂量大、治疗时间长。用药时间往往以年为单位来计算。
如果患者的身体情况较好,经济上又有压力,可以采用三环类药物,比如氯米帕明等,进行对症处理。但三环类药物使用需要在医生的密切监护下进行,因为这类药物往往对心脏系统有一定的毒害作用;对于合并严重焦虑的患者,可在急性期应用苯二氮卓类药物快速缓解焦虑情绪,更好地缓解症状;对于顽固的强迫症,可配合心境稳定剂,如丙戊酸镁,或者配合小剂量的抗精神病药物,起到增效治疗的作用。
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