鼻炎晚上一躺下就鼻塞，主要是由于平躺后血液回流，造成双侧鼻腔内血管扩张，出现双侧鼻甲肥大，会引起鼻塞的症状。出现这种情况时，需要做鼻腔检查，可以通过药物或手术进行治疗，还可以进行局部热敷。1、药物治疗：如果是单纯的鼻甲肥大引起鼻塞，晚上睡觉前可以用鼻喷激素喷鼻，比如布地奈德或糠酸莫米松喷鼻。鼻喷激素可以起到较好的消肿、消炎、抗过敏效果，连续用鼻喷激素1周或者2周，使鼻腔炎症得到缓解；2、手术治疗：如果检查鼻腔，除了有鼻甲肥大、慢性鼻炎，还合并有鼻中隔偏曲、鼻息肉，甚至鼻腔内长有肿物，需要通过手术来缓解鼻塞症状；3、局部热敷：睡觉前通过用热毛巾敷面部，可以改善鼻面部的血液循环，也可以缓解鼻塞。