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儿童哮喘治疗方案
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河北医科大学第四医院 刁玉巧 主任医师
儿童一旦诊断为哮喘,一定要尽早、准确治疗,因为如果哮喘不给予及时、正确的治疗,会影响孩子的肺功能,影响生活质量以及身心健康。儿童哮喘的治疗原则包括长期、持续、规范和个体化,对于急性发作期的孩子,主要治疗原则是抗炎、平喘,快速缓解症状。对于慢性持续期的孩子,要注意坚持长期用药,以降低气道高反应、加强保健为主。
急性发作期主要应用β受体激动剂、抗胆碱能药物以及糖皮质激素、氨茶碱类药物,对于慢性持续期的孩子,首选药物是吸入性糖皮质激素,口服白三烯受体拮抗剂,也可以口服肥大细胞膜稳定剂、缓释茶碱,必要时可以加用全身糖皮质激素。
对于哮喘的孩子,管理和教育非常重要,要避免接触变应原。许多哮喘儿童在接触变应原以后会诱发哮喘,如尘螨、吸烟、呼吸道感染、气候变化、情绪剧烈变化等。在平常要注意避免接触变应原,要注意积极防治感染,要注意加强保健,减少复发,提高生活质量。哮喘的治疗目标是要有效控制急性发作,维持最轻症状,甚至没有症状,防止症状加重或复发。要尽可能让孩子的肺功能维持在正常或接近正常水平,防止发生不可逆的气流受限。让孩子保持正常生活,包括运动能力。在用药期间一定要注意避免药物的不良反应,要注意防止因哮喘而引起死亡。
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