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肾炎尿里有泡沫应该怎么处理
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首都医科大学附属北京同仁医院 郑洁 主任医师
如果肾炎的患者尿中出现泡沫,可能有尿蛋白或者尿中蛋白比以前增多,可以查尿常规了解蛋白量。如果有蛋白存在,需要检查24小时尿蛋白定量,评估一日尿中排出体外的蛋白量。肾炎的病理类型多种多样,常见的病理类型有微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等,尿中可以有蛋白,甚至有大量蛋白尿存在。不同的病理类型,治疗的方案略有差异。对于微小病变,需要给予糖皮质激素治疗。慢性肾炎的患者,应该严格控制血压,根据24小时尿蛋白定量,制定不同的降压目标。如果24小时尿蛋白定量超过1g,需要将血压尽量控制在125/75mmHg以下,如果24小时尿蛋白定量小于1g,将血压应该控制130/80mmHg以下,降压药首选ACEI或者ARB类的药,有减少尿蛋白、保护肾功能的作用,还可以控制血压。
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