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扁桃体发烧一直39℃不退怎么办
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参与医生
北京大学第一医院 侯凤琴 主任医师
发烧临床多指发热,扁桃体化脓伴有发热,如果应用抗菌药物治疗后,一直没有症状缓解,此时一定要注意除外是否是EB病毒感染,引起的急性传染性单核细胞增多症。如果是EB病毒感染,也常表现为扁桃体化脓,并且伴有肿大,常被误诊为是化脓性的扁桃体炎。因为EB病毒感染主要是病毒感染,应用抗菌药物无效。而且EB病毒感染本身是自限性疾病,但很多患者体温可以达到2-3周的长时间发热,并不是短期就能够自愈。所以一定要注意到医院就诊,排除EB病毒感染引起持续的发热。EB病毒感染与化脓性扁桃体炎的区别,主要是血常规以淋巴细胞升高为主,同时会出现异型淋巴细胞,颈部可以出现淋巴结的肿大,常伴有疼痛。另外常表现为肝脏受损,转氨酶检查会升高。如果到医院就诊后,发现白细胞升高以及淋巴细胞升高,同时出现异淋,又有肝脏的损伤。基本考虑是EB病毒感染,需要进行EB病毒的抗体检测,以及DNA检测。如果明确是EB病毒感染,可以针对EB病毒采取抗病毒治疗,此时体温才会逐渐下降。
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