乳腺癌手术后，有的需要化疗，有的不需要化疗，分析如下：1、需要化疗的情况：如果乳腺癌处于中期或者晚期，癌细胞已经发生了扩散、转移，在手术的过程中仍存在残留的肿瘤细胞或者淋巴结受累，这个时候需要化疗。化疗可以消灭残留的一些癌细胞，减少复发的机会；2、不需要化疗的情况：早期的乳腺癌，特别是雌激素受体阳性的乳腺癌，可以口服内分泌药物，如他莫昔芬、托瑞米芬、来曲唑，吃5-10年，对于早期的乳腺癌，也可以达到控制的目的。因为没有淋巴结转移，也没有浸润。所以可以通过内分泌治疗，可以术后不化疗。总之，乳腺癌是一个很复杂的领域，需要根据患者的具体情况以及各种因素，包括年龄、肿瘤大小、侵犯的程度、雌激素受体的阳性或者阴性等各方面来综合考虑。