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显性脊柱裂可以怀孕吗
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
显性脊柱裂甚至合并脊膜膨出,或者脊髓脊膜膨出的脊柱裂。如果患者单纯是脊膜膨出,及时的手术治疗,神经功能障碍的情况可能并不严重,对于患者后续的孕育过程,并不会有明显的影响。而如果是脊髓脊膜膨出的显性脊柱裂,患者常会出现不同程度的双下肢运动、感觉功能障碍以及大小便功能障碍。严重时可能会出现大小便失禁、双下肢截瘫等情况。这种情况一旦发生之后,对于患者的后续怀孕情况有比较明显的影响,需要在计划怀孕之前,由神经外科医生、产科医生进行详细评估,然后做出合理的计划,决定是否可以怀孕。同时需要提醒有显性脊柱裂的患者,在计划怀孕之前应该严格进行孕前检查,并且严格遵医嘱口服叶酸,补充微量元素。因为有研究显示,显性脊柱裂的患者在下一代发生脊柱裂的风险,可能会高于普通人群。虽然目前并不能把显性脊柱裂定为遗传性疾病,但既然有统计学的显示,应该进行更严格的孕前检查和孕前评估,并且及早的口服叶酸和微量元素,尽可能避免下一代发生脊柱裂。
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