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心脏室速可以根治吗
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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
心脏发生室性心动过速可以分为特发性的室性心动过速,和伴随有器质性心脏疾病的室性心动过速。是否可以根治,则需要根据不同类型的室性心动过速来进行分析,具体如下:1、可以:一般特发性室性心动过速,大多数是可以通过射频消融手术根治,相对预后比较良好。特发性室性心动过速是指患者没有心梗、心衰等器质性的心脏疾病,通常起源部位来源于右室流出道或者左室间隔部,也叫做特发性的右室流出道室速,或者特发性的左室室速,那么这种情况下,可以通过射频消融手术来对患者的室性心动过速进行根治;2、不可以:如果是伴有器质性心脏疾病的室性心动过速,那么基本上很难根治,需要通过药物和植入除颤器来进行预防。比如心肌梗死、心力衰竭的患者,引起了一部分的心肌损伤。这些患者患有严重的器质性心脏疾病,由于心肌的受损,心功能的下降,导致心脏的电活动出现紊乱,可能会出现室性的心动过速。对于这类患者的室性心动过速,通常是难以根治的。一方面需要使用β受体阻滞剂,比如琥珀酸美托洛尔等药物进行预防,另外一方面可以在有指征的情况下,植入一个埋藏式的除颤器即ICD,以防万一在室速发作的时候,可以进行自动的电除颤,来挽救患者的生命。
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