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静脉压高的原因及处理
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 金毕 主任医师
静脉压高主要的原因应该是静脉堵塞了,如果是在下肢的静脉或者是下腔静脉,可能是血栓堵了。如果是门静脉压力高了,有可能是肝硬化引起的静脉压高,门静脉的高压最后堵了。当然下肢静脉的压力高还有一个重要的原因,就是静脉瓣膜受损。静脉瓣膜受损之所以会静脉压高,是因为静脉瓣膜的主要作用是单向阀门的作用,是人在站立的时候,防止静脉血反着流、往脚流,引起静脉高压。但是如果阀门坏掉了,血液就阻挡不住,大量的血就会往脚流,使脚部的静脉压升高。所以静脉压高,瓣膜的功能出了问题,也是主要原因之一,处理静脉压高要取决于具体的原因、部位。如果是静脉堵塞,多半是血栓,可以把血栓去除掉。如果是静脉狭窄,比如髂静脉受压会出现狭窄,在狭窄的部位可以放一个支架。如果是瓣膜功能出了问题,可以去修复瓣膜的功能。但是因为目前深静脉瓣膜的功能修复有难度,所以大部分病人只是通过一些非手术的治疗,比如穿弹力袜、抬高下肢、服用一些静脉活性药来进行处理。如果是门静脉压力过高,只能想办法把门静脉开通或者使用一个手术方式叫TIPS,就是经颈静脉肝内的门体分流术,这个手术是比较专业的手术。
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