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粟粒性肺结核CT表现

参与医生

湖南省胸科医院 张倬 主治医师
粟粒性肺结核是结核分枝杆菌经血液循环所致。根据结核分枝杆菌进入的途径、数量、次数和机体反应,可分为急性粟粒性肺结核、亚急性粟粒反应肺结核或慢性粟粒性肺结核。粟粒性肺结核的具体表现如下: 1、急性粟粒性肺结核:由大量结核杆菌一次或短时间内侵入血液循环引起,多见于儿童、青少年及免疫力低下的人群。CT可为广泛分布在两肺粟粒状结节影,直径约1-3mm,大小如芝麻,病灶分布均匀、大小均匀、密度均匀; 2、亚急性或慢性粟粒性肺结核:因少量的结核分枝杆菌在较长的时间内多次侵入血液循环所致。CT可见直径1cm左右的结节,病灶大小不一且呈粟粒状,渗出增殖性。 病灶密度较高,边界较清楚,同时钙化灶密度更高,边界锐利,分布不一。老硬结灶大部分在肺经和锁骨下区上方的肺组织,而新的渗出增殖灶大部分在下方的肺组织,也称三不均匀。
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