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甲状腺素片与左甲状腺素钠片的区别

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首都医科大学附属北京友谊医院 廖音 副主任药师
甲状腺素片与左甲状腺素钠片,都是用来补充体内甲状腺激素,常见区别如下:1、来源与成分:甲状腺素片来源于猪、牛、羊等动物的甲状腺组织,含有T3(三碘甲状腺原氨酸)和T4(四碘甲状腺原氨酸),其中T3含量较多,且二者比例不稳定,因此药效不稳定。左甲状腺素钠片是人工合成,与体内的甲状腺激素T4结构相同,剂量比较准确,药效稳定;2、适应证:甲状腺素片只批准用于各种原因引起的甲状腺功能减退(即甲减),并且在甲状腺功能减退的妊娠期妇女中,建议不要选择甲状腺素片。左甲状腺素钠片可用于更多的适应证,比如治疗非毒性甲状腺肿、预防甲状腺肿切除后的复发、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进的辅助治疗、甲状腺癌术后的抑制治疗等;3、剂量:甲状腺素片是以mg为单位,成人每日用量约为10-160mg。左甲状腺素钠片是以μg为单位,成人甲状腺功能减退时每日用量约为25-200μg;4、价格:甲状腺素片较左甲状腺素钠片价格更为低廉;5、不良反应:由于甲状腺素片中高活性的T3较多,且含量不稳定,更容易出现甲状腺功能紊乱的症状,比如甲状腺功能亢进多汗、心动过速、发热,或甲状腺功能减退的水肿、乏力、食欲差等。甲状腺素片虽然更便宜,但不利于良好的控制甲状腺功能,通常推荐左甲状腺素钠片,作为甲状腺功能减退的首选药物,患者可以根据自身实际情况,在医生指导下选择适合的药物。
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