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心房颤动听诊特点
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中国中医科学院西苑医院 李圣耀 副主任医师
心房颤动的听诊叫心律绝对不齐,第一心音强弱不等,正常心律非常有规律,咚哒、咚哒,这是正常的心律节律,心房颤动时心律绝对不齐,有可能是特别乱,有时给患者量血压时,听科氏音时会发现科氏音很乱,这时渐渐能够发现患者有心房颤动的发生,心房颤动还有非常显著的临床表现叫脉搏短绌。在听诊的时候同时摸一下患者脉搏,听到的心跳次数要比脉搏摸到的次数多。这在临床上的医学术语叫脉搏短绌,是因为只有心室有效收缩时,才能产生一次脉搏。
而心房颤动时,尽管心房跳得很快,但心室并不能形成有效收缩,不能形成有效脉搏。因此在临床上就会表现为脉搏短绌,听到的声音要比摸到的脉搏要快。
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