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透析血流量不够怎么办
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参与医生
广州市第一人民医院 陈浩雄 副主任医师
透析血流量不够,首先要知道会有什么危害。第一个是透析不充分,毒素排不出去。第二个可能会出现一些其它并发症,比如高钾、磷高,一些电解质紊乱。首先要反映给医生,医生来进行评估。第一个评估是物理检查,比如常见的血氧通路有三种,一个是内漏,一个是人造血管,一个是导管。医生首先第一个物理检查,看有没有狭窄,有没有其它情况。判断有狭窄,我们会进一步做彩超检查来明确。如果还是不能很好判断,会做造影进一步来明确,是否有问题。如果是导管,要评估是不是有导管功能不良,这是医生来去判断。一旦出现了这些问题,狭窄引起,比如内漏或者人造血管,有个非常好的微创治疗方法,即经皮血管腔内成形术,简称是PTA。可以在B超的引导下,也可以在DSA下,目前普遍我们医院都是推荐B超引导下,没有射线,而且费用比较低,能够解决狭窄问题。如果是导管原因,要进一步的去判断,是不是需要溶栓,或者再更换一些导管等等。
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