10岁小孩近视200度，一定是需要戴眼镜。因为10岁小孩还属于生长发育期，此外10岁小孩应该处于学业期，学业、课业负担也非常重，这些因素叠加通常都会使小孩的近视度数逐渐加深。如果不配戴合适的眼镜，在近距离以及在读书、写字时会造成过度的使用调节，这样会使近视度数进一步地加深。10岁的小孩如果近视200度，一定要戴眼镜。如果不肯配戴框架眼镜，当然目前也有其它的选择方式，OK镜就是一个非常好的选择。OK镜是晚上戴在眼睛里，然后通过压平角膜，改变角膜的曲率，这样白天就不需要再配戴眼镜。并且现在通过临床长期观察也得出一个结论，OK镜长期配戴可以延缓青少年近视的进行性加深。此外在配戴OK镜之后，应该可以获得更好的裸眼视力，更为小孩所接受。