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吗啡的镇痛作用主要用于什么
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湖南省人民医院 曹启旺 副主任医师
吗啡是纯阿片类受体激动剂,通过抑制大脑皮质痛觉区,产生强大的镇痛作用,长期使用吗啡会产生耐受和精神依赖,因此不作为一线镇痛药物使用。常用于重度疼痛,比如骨折等急性创伤性疼痛,肾绞痛、癌症中晚期剧烈疼痛,或者转移引起的其他部位疼痛,常用剂型有吗啡片、缓释片,以及吗啡注射液等多种剂型,也有肛门栓剂。患者在使用吗啡时一定要在医生指导下,不可盲目要求使用吗啡镇痛,大量使用会出现不良反应,比如消化道恶心、呕吐等。中老年人大量使用吗啡可能会出现呼吸抑制,特别是有慢性阻塞性肺疾病,或者上呼吸道不通畅的患者,出现呼吸堵塞。对于有支气管哮喘、上呼吸道梗阻、严重肝功能障碍、怀孕、哺乳期,以及1岁以下小孩,或者有严重颅内占位性病变的患者,不建议使用吗啡进行镇痛。
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