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干咳有黄痰是什么原因
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河南省人民医院 李英 主任医师
咳嗽有黄痰不是干咳 ,而是湿咳。引起咳嗽有黄痰,大多数是细菌感染,细菌感染导致的咽炎、咽峡炎、支气管炎、肺炎以及肺脓肿,都可以引起咳嗽有黄痰。不同的细菌,痰的颜色不一样,肺炎球菌肺炎是铁锈色的痰,克雷伯杆菌肺炎是砖红色的胶冻样痰,金黄色葡萄球菌是粉红色的乳状痰,而普通葡萄球菌是黄脓痰,大肠埃希氏菌是有腥臭味的脓痰,而绿脓杆菌的感染是黄绿色的脓痰。如果咳嗽有黄脓痰,可能是细菌感染。要鉴定是什么细菌感染,可以做涂片,看是革兰氏染色阳性还是阴性。可以做细菌培养,看培养的致病菌,还可以做NGS即痰的测序,可以找到致病菌。可以做支气管肺泡灌洗液,做基因测序。如果只是偶然咳嗽有黄痰,根据经验治疗就可以了。如果咳大量黄痰,伴有肺部感染,就需要使用上述方法。
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