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乳腺癌Ki6740一定复发吗
- 乳腺癌Ki6740一定复发吗
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参与医生
空军军医大学西京医院 魏洪亮 主治医师
部分乳腺癌患者知道Ki67是高危因素之后,发现自己的Ki67值比较高较为害怕,以为有高危因素一定会复发,是一种错误的看法。Ki67是免疫组化的指标,是在显微镜下看癌细胞是处于正在分裂的状态,还是不在分裂的状态。Ki67的意义就是正在分裂,或者是活跃癌细胞的占比,Ki6740是Ki6740%的意思。对于Ki67高低的评价曾经有两个标准,一个是20%,即>20%算高,低于20%算低,另外一个标准是14%。虽然这两个标准有所差异,但其实并不影响整体的判断,认为>20%或者30%已经比较高,但是30%、 50%和70%都是比较高的表现,但是其所带来的复发风险不同,也是Ki67的特点。其他的免疫组化指标有较多是阳性、阴性,或者是一个、两个加号、三个加号,这样来判定等级不是较多。但是Ki67是从1%-100%都比较高,但是不要紧张,对于Ki67比较高的患者不一定会复发。由于此指标只是众多高危因素之中的一个,排在它前面的还有较多指标也很重要,如有没有脏器的转移、有没有腋窝淋巴结的转移、腋窝淋巴结转移的数量、原发灶的大小、原发灶的数量、激素受体的情况、HER-2的情况、肿瘤生物学分级等。还有患者的基本因素,比如患者有没有乳腺癌的家族史、有没有BRCA基因的突变,以及患者的确诊年龄是多大,这些都会影响预后,因此医生不会依靠一个指标,来制定治疗方案。所有的高危因素,医生都会去做综合的判断,来制定最合理的治疗方案。
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