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骨不连如何治疗

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
骨不连一定要针对病因治疗,针对骨不连病情的治疗,就是修复与重建,具体分析如下:1、重建:某些部位的骨折容易产生骨不连,骨折特殊的部位,如股骨颈骨折、手上舟骨骨折,这些部位的骨折,血液循环本身就比较差,在骨折后,有时内固定不牢固,或者较难获得稳定的内部牢固,从而产生骨不连。针对病因进行治疗,就需要采取稳定的、牢固的内固定。骨折如果有骨硬化,或者骨折端缺损,需要把硬化骨扫除,把骨折端的缺损,做植骨修复,这时需要取一些骨做植骨,比如可以取髂骨,或者取带血管化的骨,进行骨移植,使本来不连的骨,产生相对容易骨愈合的环境。固定方式也很重要,可以采取内固定的方式,或者加用外固定;2、修复:骨髓炎症引起骨头破坏,引起新的破坏灶,这种病灶又出现骨的坏死,相对的产生不利于骨愈合的环境。治疗骨不连也要处理好骨髓炎症,要把骨感染,或者是骨缺损病灶全部刮除,等到创面稳定,或者缺损环境稳定再进行修复。修复要在感染控制,或者彻底控制的基础上,等到做二期修复,也可以用植骨术,也可以用带血管化的植骨。3、其它治疗:针对骨不连的其它原因进行治疗,有些骨不连是由于全身免疫力下降,或长期使用皮质激素,或者是吸烟、酗酒,需要改变这些生活习惯;骨不连治疗包括外固定支架的骨延长和骨牵引,也可以使得骨感染 、骨不愈合的条件得以改善,能够使得骨不连的症状、病情得以治愈。骨不连的病情比较复杂,需要针对具体的情况,具体的分析,来选择合适的方法, 合适的治疗时间和合适的治疗方式。
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