肺癌腿肿一般并不一定很严重，但是要完善检查，进行进一步的评估。肺癌出现腿肿，常见的原因如下：1、肿瘤淋巴结转移：造成腿部的淋巴回流受限，这种情况就比较严重，属于病情的晚期，只有采取化疗、放射治疗，控制肿瘤的发展来减轻症状；2、低蛋白血症：还有就是肺癌晚期，如果饮食不佳，就容易出现低蛋白血症，可以造成腿胀，这种情况要及时进行营养的补充，输注白蛋白，改善营养状况，才能够逐步减轻腿肿症状；3、其他：还有的肺癌腿肿是有腹腔转移或者是血管转移等，造成局部回流的受限、压迫等，这种情况一般比较严重，需要根据病情，及时采取化疗、放射治疗、靶向治疗等控制肿瘤的发展，可以减少腿肿等相关症状的出现。所以肺癌腿肿不一定很严重，但是要根据不同的情况进行判断，不能一概而论。