上火鼻出血与鼻咽癌鼻出血，主要区别如下：1、鼻咽癌鼻出血：早期以回吸鼻涕带血为多见，且出血症状会持续加重，一般治疗措施效果较差。还可能会出现鼻塞、头痛等症状的加重，还会有耳闷、耳鸣以及听力下降情况发生，部分患者还会出现无痛感颈部淋巴结肿大，且会逐渐增大且质地较硬。可通过鼻咽内镜、鼻咽部CT或磁共振，进一步明确诊断。如果发现鼻咽部出现肿瘤，可取活检进行病理检查；2、上火鼻出血：上火并非标准医学名词，而鼻出血对于青少年或儿童而言，与抠鼻子、揉鼻子的刺激有关，故需避免抠鼻子、揉鼻子，避免刺激损伤鼻黏膜。对于老年人来讲，持续稳定地控制高血压，对预防鼻出血有确切疗效。