患者发热时出现肌肉酸痛的原因具体如下：1、肌肉剧烈运动：机体通过肌肉收缩产热，患者可出现寒战、全身发抖等表现，而肌肉的剧烈运动可导致肌肉酸痛症状；2、机体代谢增加：机体代谢旺盛时出现无氧酵解的病理生理反应，产生酸性物质即乳酸，在肌肉与血液里堆积后可导致患者出现肌肉酸痛的表现；3、病原体代谢产物：发热一般为各种病原体侵入机体后引起的保护性反应，病原体可产生毒素或代谢产物，作用于肌肉可引起全身肌肉酸痛。