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甲亢引起的突眼如何治疗
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首都医科大学附属北京朝阳医院 杨宁 副主任医师
甲亢患者突眼,需要根据突眼种类及程度进行治疗。甲亢突眼大体分为单纯性突眼和浸润性突眼,单纯性突眼与甲亢所致的交感神经兴奋增高有关,主要表现为眼球轻度突出、眼裂增宽等眼征。浸润性突眼患者眼部可有异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等症状,严重者眼球固定,眼睑闭合不全,角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎甚至失明。对于甲亢突眼最基础的治疗,是控制甲亢。随着甲亢病情缓解,大部分患者突眼情况,可自发性减轻。轻度甲亢突眼呈自限性,无需强化治疗,宜局部治疗,如配戴有色眼镜,减轻畏光,使用人工泪液,夜间覆盖角膜,以消除角膜异物感。保护角膜的治疗,还可以抬高床头减轻眶周水肿。在上述治疗基础上,对于活动期患者,以及发病6-12个月的中重度突眼患者,可以给予糖皮质激素冲击治疗,还可以选择眶放射治疗、眶减压手术等方式,进行治疗。
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