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结肠癌ⅡA期和ⅡB期区别
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中国医学科学院肿瘤医院 郭春光 副主任医师
对于结肠癌,通常是采用国际癌症联合会TNM分期,ⅡA期指T3N0M0分期,ⅡB期指T4N0M0的分期,区别主要是肿瘤浸润的深度,一个是到浆膜下,一个是达到浆膜。在长期生存和治疗效果上,两者较为相似,因为都处于Ⅱ期,没有局部和远处的转移,包括淋巴结的转移,治疗效果都非常理想。TNM分期主要包括三个指标,T代表肿瘤浸润深度,分为T1、T2、T3、T4四个级别,分别对应于结肠本身的解剖关系。在生理状态下,结肠分黏膜层、黏膜下层、肌层到浆膜四个层次。肿瘤通常发生于黏膜层,由内向外逐个层次进行浸润,当达到黏膜下层,则达到T3水平。如果肿瘤进一步生长,侵及到浆膜层甚至浆膜外,则达到T4。而N的含义为是否有淋巴结的转移,根据淋巴结转移,分为N1、N2、N3级别,M则是指是否有远处转移。
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