13岁孩子血压高，应先除外继发性高血压。因为高血压常作为原发性高血压发病，多发于中老年患者，所以13岁孩子发病较早，应注意特定原因引发的高血压，可以筛查下列相关疾病：1、原发性醛固酮增多症：孩子应行肾上腺彩超或CT检查，并查立卧位醛固酮试验，以除外原发性醛固酮增多症引发的高血压，如果确诊为该病，可行手术治疗；2、嗜铬细胞瘤：应做肾上腺CT检查、血尿儿茶酚胺测定，明确是否并发嗜铬细胞瘤，如果明确为该病继发的高血压，可行手术治疗根治高血压；3、肾动脉狭窄：可行肾动脉CTA检查，除外肾动脉狭窄导致的高血压；4、皮质醇增多症：可行皮质醇水平测定，除外皮质醇增多症引发的高血压。对于除外上述相关继发高血压后仍血压升高的孩子，应注意去除不良饮食习惯、生活习惯，如肥胖、睡眠呼吸暂停、焦虑、紧张等，均可导致血压升高。13岁孩子发病多有继发病因或相关诱因，应注意除外继发高血压，并去除相关诱因，以期血压降至正常。