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痉挛性脑瘫严重吗

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浙江大学医学院附属儿童医院 袁哲锋 主任医师
痉挛性脑瘫为脑瘫中常见的类型,有60%-70%的脑瘫患儿属于该类型,较为严重。患者主要临床表现为肌张力增高、肢体活动受限、神经反射亢进。上肢可表现为肩关节内收、肘关节和腕关节屈曲、手指握拳,尤其拇指内收为痉挛性脑瘫的典型特征。患者下肢表现为髋关节内旋、大腿外展困难,最典型的症状为足尖着地、踮脚、剪刀样步态等,会严重影响患者行走。 痉挛性脑瘫的损伤部位主要在大脑皮层运动区和锥体束,按照国际脑瘫功能分级以及痉挛严重程度分为Ⅰ-Ⅴ级。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ患者症状相对较轻,Ⅳ-Ⅴ级相对较重,行走受限制,且部分患者甚至抬头困难,全身处于高度紧张状态,有时会扭转。多数孩子长时间肌肉紧张甚至会引起肌肉细胞破坏,出现肌酶增高,不仅造成患者痛苦,而且不利于生长发育。此时患者可应用肌肉松弛药物并进行康复训练,尽可能帮助孩子解决功能异常,促进其健康成长。
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