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顺铂与卡铂的区别

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
顺铂和卡铂都属于铂类的药物,区别主要是在分子结构上以及对肿瘤治疗副作用上。实际上目前肿瘤的治疗,都是以含铂双药的治疗为主,部分疾病以顺铂为主,部分疾病的可能以卡铂为主。但是不管具体哪种铂类,在肿瘤治疗上都是可以作为基石,而治疗的方法、方案。从副作用上,具体如下:1、顺铂:顺铂的副作用主要是在消化系统的毒性,如恶心、呕吐,因为其是高致吐的化疗药物,所以在用药的过程中,就要给予比较强的止吐、治疗恶心的药物,如NKY受体的阻断剂、5-羟色胺受体阻断药,或者是小剂量的糖皮质激素,都可以有效进行止吐治疗。除此以外顺铂的毒性,主要是对肾脏的累及会比较大,尤其是对有肾脏基础、有疾病的患者,可能顺铂应用时要额外注意,甚至是谨慎、禁止应用;2、卡铂:而对于卡铂主要的副作用,对胃肠道的毒性会有,但是比顺铂毒性要小,其是中致吐的药物。除此以外,对肾脏的毒性会相对比较小。主要的毒性是骨髓的毒性,如对血小板的毒性会比较大,尤其是老年人在应用时要注意骨髓抑制引起血小板降低,引起出血的风险。所以临床上面对顺铂和卡铂,可从副作用上的角度进一步的区分,当然具体的问题还是要具体地分析和判断。
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