结核性胸膜炎患者不可以抽烟。结核性胸膜炎主要是由结核菌感染造成的胸膜结核反应，可以出现低热、乏力、消瘦、食欲不振、多汗等症状。如果出现胸腔积液，可以造成胸疼、胸闷等相关症状。结核性胸膜炎属于结核性感染造成的胸膜病变，一般有明显的呼吸道症状，所以患者不能够抽烟。抽烟可能会造成肺功能下降，或会造成呼吸困难、胸闷等症状加重。结核性胸膜炎通过症状就可以诊断，再结合胸水的化验检查诊断明确，患者要尽早进行抗结核治疗。有胸腔积液的患者，要进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流，来排出积液，减轻症状。所以如果有胸水再加上抽烟，可能会加重病情，所以结核性胸膜炎患者要戒烟，有利于病情恢复，有利于改善呼吸道的症状。