对于小儿室间缺损手术的适应，是一个综合评估。一般小儿室间隔缺损4mm，存在听诊杂音，3-4肋间有明显的吹风样杂音，彩超上提示4mm，心脏也有扩大，小儿平时也有症状，如反复的呼吸道感染，这是大一点的小儿。小的小儿存在喂养困难、生长发育迟滞，这都是室间隔缺损手术治疗绝对的适应证。对于特别大的室间隔缺损、分流量非常明显，小儿长得特别慢，因为喂养特别困难，更是一定要考虑手术治疗。心脏有扩大，拍片子心脏也大，杂音也明显、喂养也困难，甚至还有一些心衰的表现，这些小儿应该毫不犹豫的做手术。若室间隔缺损4mm以下、分流量不大，其对整体血流动力学影响较小，症状也不明显。可以先等一等，先观察，再根据情况采取相应的治疗方案进行救治。总体上来说，室间隔缺损的手术效果还是非常良好的。