小儿尿路感染能自愈，但前提是尿路感染并不是很重，自愈的基础是多喝水、多排尿，让尿液冲刷局部。具体分析如下：1、能够自愈：如果男孩子有包皮过长或包茎，出现局部红肿、疼痛以及包皮龟头炎，可以会诱发感染或给感染增加非常好的基础。在感染因素情况下，通过多喝水、多排尿，基本上可以自愈。女孩子的尿道宽、短、直，会阴部感染可以诱发逆行感染，造成尿路感染。这种情况也要多喝水、多排尿，让尿液冲刷局部，基本上可以自愈；2、不能自愈：部分小儿在尿路感染同时，可能还有发热、血尿情况，可能感染情况比较严重，需要进行泌尿系统彩超检查，以检查上尿路的情况，比如膀胱、输尿管、肾脏是否有先天畸形。畸形导致局部狭窄的情况下，造成肾脏、输尿管积水，甚至膀胱先天畸形，比如神经源性膀胱、膀胱过度活动症等，这种诱发因素下造成的感染，可能治疗比较棘手或困难，通过多喝水可能难以自愈，可能需要后天的手术矫正，甚至可能需要用口服或静脉输入抗生素来控制感染，才能自愈。