大部分房颤的发生是因为器质性心脏病，应该积极治疗原发病，并通过使用以下药物控制和缓解病情：1、控制心室率：持续性房颤的患者选择控制心室率加抗凝治疗，预后和转复心率后，与维持窦性心律者没有显著的差异，而且更简便易行，尤其适用于老年人，房颤心室率过快时，控制心室率是改善心肌功能的重要措施。控制心室率的药物包括β受体阻滞剂，如临床常用的有酒石酸美托洛尔，钙通道阻滞剂，如合心爽等，以及洋地黄类制剂和某些抗心律失常的药物，如胺碘酮；2、转复和维持窦性心律：如果患者左心房没有明显的扩大，阵发性房颤反复发作时，可以选用胺碘酮转复房颤，有效率约60%左右。并且胺碘酮导致心律失常的发生率最低，也是目前临床常用的维持窦性心律的药物，特别适合于合并器质性心脏病的患者，也可以选用盐酸普罗帕酮；3、防止血栓栓塞：可以给予口服的抗凝剂，如华法林、利伐沙班、达比加群等。