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腹腔镜右半结肠癌根治术怎么做

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 杨慧琪 主任医师
腹腔镜右半结肠癌根治术,首先患者需要全麻、平卧位,在脐上或者脐下建立气腹,建立气腹就是将二氧化碳注入腹腔,这样腹壁和腹腔内脏器形成一个空间,有助于观察腹腔内的病变。一般1cm左右的口是用于进入腹腔镜,对腹腔内的病变进行完整的探查,同时观察受累的肠管的情况,受累的肠系膜淋巴结的范围以及腹膜、脏器,比如肝脏是否有受到癌细胞的波及。对于手术需要切除病变的肠管以及肠管周围淋巴结,并将健康的切缘做完好的吻合。切除之后的标本,可以通过腹腔镜进镜孔适当的做扩大和延长,将病变肠管取出,并送病理做进一步的评估。同时要留置腹腔引流,观察吻合口愈合的情况。手术时间一般在1-2h左右,根据患者病情的复杂程度,手术时间略有不同。术后,腹腔镜的优势是患者疼痛轻、恢复快。
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