高血压脑出血开颅手术，既然进行了开颅手术，就说明高血压脑出血出血量比较大，病人已经进入了危急状态。在这种情况下，考虑颅手术可以减轻颅压，把病人大量的血肿尽快清除，尽可能少损伤脑子。手术后多长时间能醒，这个主要是取决于患者术前高血压脑出血的部位，以及量的大小和当时出血以后造成病人症状和体征的严重程度。如来的时候病人可能是清醒状态下，这种病人预后相对比较好。昏迷时间可能相对比较短，也许1周左右病人就基本上平稳下来了。当然是指手术比较顺利的情况下。如果病人手术前状况已经很不好了，就是临床上所说的已经昏迷了，甚至瞳孔都已经不好了就叫散大了。这种情况下，病人已经处于危重状态，对脑子损伤已经比较严重了。这种状态下，即便进行了及时的手术，手术也比较顺利，但这种病人手术以后可能预后也不一定很好。清醒的时间不好说了，也许2周，也许1个月，甚至有就进入到了永久的植物生存状态。