睾丸旁边有一坨东西最常见于精索静脉曲张。病人发生精索静脉曲张时，由于静脉回流障碍导致精索静脉出现迂曲改变，在触摸阴囊时会出现蚯蚓状、团状包块，质地较软，位于睾丸旁边，导致睾丸、阴囊局部温度升高，还易导致阴囊皮肤潮湿。精索静脉曲张中以左侧精索静脉曲张最为常见，因为左侧精索静脉缺乏静脉瓣，导致左侧较右侧更易发生静脉曲张。左侧精索静脉受乙状结肠压迫，静脉回流障碍，会使左精索静脉更易发生迂曲现象，从而会导致睾丸生精上皮功能障碍。迂曲的静脉导致睾丸局部温度升高，正常睾丸需要较体温低2°C的温度来维持睾丸生精上皮功能，局部温度升高后会导致睾丸生精上皮生成精子较少，导致精子数量减少，还会导致精子成活率下降，所以睾丸旁边有一坨东西应当规范治疗。