肺癌骨转移首先在脊柱的骨质比较多见，包括颈椎、胸椎、腰椎，当然还可以转移到四肢的骨质。肺癌也就是肺部的恶性肿瘤，有先天性的侵骨性、侵脑性，还有侵肾上腺。所以肺癌的转移最常见是发生在骨质、颅脑或肾上腺，当然还有一些转移到肝脏等其他部位。如果出现骨质转移，最常见的可以表现为局部的疼痛，包括背疼、颈部的疼痛、腰部的疼痛。所以如果有肺癌的病史，出现这些部位的骨痛等症状时，要进行磁共振、PET-CT以及其他的相关检查来进行诊断，排除骨转移的可能。如果肺癌出现骨转移，病情就是非常晚期的表现，可以进行化疗、放射治疗、靶向治疗等来控制肿瘤的发展，可以减少骨转移的发生，而引起的骨痛等相关的症状。所以肺癌骨转移大多数先转移到脊柱，其次就是四肢的骨质，要结合症状来尽早进行诊断、尽早地治疗，可以改善骨转移造成的一些并发症。