治疗脑梗死的目的不同，选择药物不同，常见药物有以下几种：一、预防药物：1、抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等，根据不同病情选择不同的抗血小板聚集药物，避免发生严重不良反应；2、抗凝药物：主要是用于预防和治疗后遗症，因为心源性因素造成的脑梗死，可以用华法林、达比加群酯、利伐沙班片等进行治疗，预防和治疗后遗症；3、稳定斑块药物：主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；4、其它药物：主要治疗、预防脑梗死，包括降血压药物、治疗糖尿病的药物、降血脂药物，选择根据患者情况，选择合适药物进行治疗。二、对症治疗药物：1、治疗脑功能减退药物：可以用吡拉西坦、奥拉西坦、茴拉西坦进行治疗，改善脑功能，也可以用银杏叶片或者三七通舒胶囊；2、治疗精神、心理疾病药物：可以用5-羟色胺再摄取抑制剂、舍曲林、氟西汀、盐酸帕罗西汀，比较严重的患者，存在精神症状时可使用奥氮平类药物进行对症治疗；3、治疗肢体僵硬、无力药物：通过功能锻炼可以改善，如果肢体僵硬、无力较厉害，可以用巴氯芬、盐酸乙哌立松等，进行放松肌肉的治疗。因此脑梗死后遗症的药物主要以预防药物为主，根据症状选用部分药物进行对症治疗。