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先天性心脏病术后并发症
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中国医学科学院阜外医院 张旌 主任医师
先天性心脏病有很多种,分为简单型先天性心脏病和复杂性先天性心脏病。简单型先天性心脏病,比如房缺、室缺、动脉导管未闭的手术效果非常好,成功率可达到99%。经过一年随访后,如果孩子没有明显的问题,远期生活质量和生活方式都可以达到正常孩子的标准,因此这类孩子没有明显的并发症。
复杂先天性心脏病,比如法洛氏四联症、大动脉转位、单心室,因为手术只能达到缓解症状,不能达到完全根治,所以术后会出现经常提到的并发症。比如肺动脉瓣狭窄或者关闭不全、主动脉瓣狭窄或者关闭不全、外管道的狭窄需要更换外管道等情况,需要对孩子密切随访,至少每年都要做心脏超声的体检,才能看到孩子在生长过程中对手术的适应能力。大部分孩子术后随访效果都较好,但是由于心脏病复杂程度不一,有些复杂先天性心脏病,可能未来还要面临再次手术的情况。需要根据孩子的具体情况、先天性心脏病的复杂程度以及手术方式的选择来制定方案,而且术后并发症也与决策密切相关。
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