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甲状旁腺素低是什么病
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首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
甲状旁腺素低是由各种原因引起的甲状旁腺功能减退症,甲状旁腺位于甲状腺旁,合成、分泌甲状旁腺激素。甲状旁腺激素进入血液作用在肾脏,促进磷的排出以及肾脏对钙的重吸收,也作用在骨骼,促进骨头中的钙进入血液,维持血钙正常和骨骼健康。甲状旁腺激素也在胃肠道辅助活性维生素D,促进钙、磷的吸收。如果甲状旁腺激素分泌过多,可出现甲状旁腺功能亢进、骨质疏松且易骨折,如果甲状旁腺激素分泌不足,可出现低钙及高磷。造成甲状旁腺激素分泌减少的病因较多,比如颈部或甲状腺手术误伤甲状旁腺,甲状旁腺腺瘤切除甲状旁腺,甲状旁腺功能亢进的孕妇分娩的新生儿可出现甲状旁腺功能减退,还有部分病因尚不明确,称为特发性甲状旁腺激素减退症。甲状旁腺功能减退主要的特点是低钙、高磷,可出现由低血钙引起的血管、神经兴奋性增加,可出现四肢麻木、感觉异常、手足搐搦以及严重低钙血症,也可出现支气管痉挛、喉痉挛,也由于长期低钙出现头痛或精神、神经异常。甲状旁腺功能减退症的患者,也可出现由于高血磷造成的异位钙化,比如皮肤钙化、血管壁钙化、颅内钙化,甚至造成癫痫的发作,也可出现外胚层营养障碍,比如白内障发病几率明显增高,易造成皮肤干燥、脱屑,以及脱头发、指甲干脆等。患者通过测定低血钙、高血磷、甲状旁腺激素降低能够明确诊断,治疗主要需长期进行钙和维生素D的补充治疗,要定期按医生要求调整药物剂量,与医生沟通,帮助评估治疗的疗效以及安全性,避免补钙过量造成高尿钙。
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