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多发性硬化的临床特点
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广州医科大学附属第二医院 李秋玲 副主任医师
多发性硬化是一种中枢神经系统免疫性疾病,临床特点表现为多发性,包括空间的多发和时间多发。所谓空间多发是指患者病灶分布的位置比较多,比方大脑、小脑、脑干和脊髓,相对位置分布不同,可以导致不同的症状,主要体征是以不对称瘫痪为主。时间上的多发是指患者病程上的反复发作。
总结多发性硬化的整个特征,主要有以下几个特点:
1、肌无力,多发性硬化的肌无力就是患者一种不对称性的瘫痪特征;
2、感觉障碍,多发性硬化多表现为一种躯体的异常感觉,比方蚂蚁爬或者针刺,还有一些神经根痛的症状;
3、如果累及到视力,可能会出现一种视觉的障碍;
4、如果累及到小脑,可能会出现共济失调的症状,比如走路像喝醉一样,手脚不灵活;
5、如果累及到脊髓,出现部分自主神经的症状,比如大小便功能障碍、性功能障碍等;
6、多发性硬化会出现部分比较特征性的发作性表现,比如神经根性的疼痛,身体像束带一样的疼痛感。还有肢体的痛性痉挛,因为肌肉过分强直导致的肌肉疼痛;
7、出现莱尔米特征,当患者脖子弯曲的时候,对局部受损的脊髓产生牵拉和挤压,此压力状况下可以导致疼痛,从颈椎到下肢、足部的一种放射性传播;
8、一些不典型的特征,比如合并周围神经病,其它部分免疫性的疾病,一般比较少见。
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