后肩膀酸痛，常见于三种疾病引起，第一种是颈椎疾病，第二种是肩关节疾病，第三种是肩胛骨背侧的肌肉问题，具体如下：1、颈椎疾病：颈椎的劳损、退变，往往会引起神经根压迫和颈部肌肉紧张、疲劳，容易牵扯到肩胛骨后方和肩胛骨内侧，引起局部肌肉反复酸疼，有时还会出现肌肉紧张、痉挛。此类情况会伴有颈椎不舒服，如颈椎酸痛、僵硬，甚至是上肢麻木和下肢关节僵硬、足部踩棉花感，可以通过颈椎X线片来诊断，也通过核磁共振检查进行详细评估；2、肩关节疾病：肩关节的炎症性反应，如肩峰下撞击综合征、肩袖肌腱病、滑囊炎、冻结肩等。由于引起肩关节活动受限，往往会容易引起牵涉性的肩袖在肩胛骨复合区肌肉的疼痛和痉挛，引起反复性的肩胛骨的酸痛不适。可以通过肩关节的X光片和核磁共振检查，进行确诊；3、肩胛骨背侧的肌肉问题：即肩胛骨本身的问题，包括着凉、疲劳，导致的肩背部的肌肉筋膜炎。肩胛骨附着区域肌肉的炎症反应，都有可能会引起肩膀的酸痛。