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腹壁疝什么时候手术最佳
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银川市第二人民医院 关旭 副主任医师
腹壁疝一经确诊,经过非手术治疗,效果一般都不好,所以确诊后需要及时进行手术治疗。以腹壁疝中最常见的腹股沟疝为例,介绍一下它的手术选择。目前成人腹沟疝只有通过外科手术治疗才能获得痊愈,非手术方法无法治愈。相关证据表明,目前对成人腹股沟疝尚无所谓的最佳金标准术式。采用何种方式治疗,应根据患者的情况和医生自身所掌握的技能加以选择:
1、成人男性腹股沟疝患者一经确诊,应择期进行手术治疗;
2、成人女性腹股沟疝患者虽发病率明显较男性低,但相关证据表明,女性腹股沟疝患者,特别是老年女性更易出现嵌顿和绞窄情况,应尽早手术治疗;
3、因年老体弱等其它原因不能耐受手术者,做好围手术期准备,等待手术或选择疝带或疝托进行保守治疗;
4、对于嵌顿性疝应防止绞窄疝的发生,视病情行急诊手术;
5、对于复发疝的手术治疗,需要考虑避开前次手术路径所造成的困难,如前次手术为开放手术,复发后再次手术时,采用腹腔镜手术入路会更适宜,反之亦然。主刀手术的资质和经验也是治疗复发疝的需要考虑的另一因素。
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