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泌尿系感染用左氧氟沙星还是头孢

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
发生泌尿系统感染后,无论喹诺酮类的左氧氟沙星,还是头孢类抗菌素,均可应用于临床治疗,需根据感染的具体情况选择性用药。泌尿系统感染通常分为两大类,具体如下:1、下尿路感染:以排尿刺激症状作为主要临床表现,可伴有下腹部坠胀不适、终末肉眼血尿,通常可根据尿培养见检查结果选择敏感抗生素,可经验性地应用抗生素,包括磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类以及第二代、第三代的头孢菌素,其中,左氧氟沙星属于喹诺酮类,下尿路感染的患者口服抗菌素即可;2、上尿路感染:患者主要的临床表现为腰痛、发热等全身症状,排尿刺激症状相对少见,上尿路感染的症状较重,应用抗菌素的力度和强度较大。推荐应用的抗生素包括半合成青霉素、第三代头孢菌素、第三代喹诺酮类抗菌素,还有氨基糖苷类的抗菌素,上尿路的感染主要以静脉输注抗菌素为主。
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