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白血病急性好治还是慢性好治
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首都医科大学附属北京朝阳医院 冷芸 主任医师
影响急性白血病和慢性白血病治疗难度的因素较多,通常和不同的疾病类型有密切关系,具体分析如下:一、急性白血病:急性白血病通常分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞性白血病,此处仅阐述急性淋巴细胞白血病的治疗。在急性淋巴细胞白血病的治疗过程中,不同的发病年龄和患者是否具有特定的致病基因等因素,都和患者的治疗疗效、生存期限有密切的联系。如急性淋巴细胞白血病患儿,通常需要联合大剂量化疗和免疫治疗等治疗方法,大部分患儿都可以获得较好的治疗效果,可以长期生存。对于成人的急性淋巴细胞白血病患者,疗效较差,通常需要积极进行联合化疗治疗,如果患者有相合的骨髓干细胞供者,建议积极做异基因干细胞移植治疗;二、慢性白血病:1、慢性粒细胞白血病:目前针对慢性粒细胞白血病的靶向药物治疗已较为成熟,甚至可以替代异基因造血干细胞移植。但仍有部分靶向治疗无效或耐药的患者,如果有合适的供者,异基因造血干细胞移植仍是治愈的方法之一;2、慢性淋巴细胞白血病:通常此类患者只有出现治疗指征时才需要治疗,目前已研发部分针对此病的靶向药物,如BTK抑制剂(布鲁顿氏酪氨酸激酶)、泽布替尼等,此类药物都对慢性粒细胞白血病患者的治疗和长期生存,具有较好的效果。所以急性白血病和慢性白血病就治疗疗效而言,通常还是要根据发病年龄、是否有不良的预后基因、是否有靶向药物治疗等具体分析。
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