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中央型腰椎间盘突出怎么治疗
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山西省人民医院 李利军 主任医师
中央型腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症的一种类型,根据椎间盘突出部位分中央型、旁中央型、椎间孔型、脊外侧型。治疗方式方法大同小异,中央型椎间盘突出根据临床腰椎间盘突出治疗标准化流程,若突出压迫神经症状不是特别严重,完全可采取保守治疗方式。保守治疗方式很多,如卧床、牵引。若是包容性椎间盘可做按摩治疗且结合药物治疗,患者完全可保守治疗下治愈。
若中央型突出很严重,从影像学核磁、CT判断压迫很严重,已经压迫到硬膜囊或者神经根。临床症状出现明显神经根症状,如感觉减退、肌力下降,出现严重腰椎管狭窄症状间歇性跛行。间歇性跛行是走路行走到500m以内,可能就100m、200m,甚至步行距离会逐渐缩短,就会出现双下肢酸、困、麻木症状。出现这种严重症状,保守治疗下若无明显缓解,建议进行手术治疗。保守治疗时间一般建议3个月,3个月内若保守治疗无效果,还有进行性加重情况,建议进行手术治疗。手术治疗方式有微创治疗、开放传统手术,就诊时专业脊柱外科医师会根据不同情况,来选取不同手术治疗方式。
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