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继发性肺结核有没有传染性
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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
肺结核可以分为原发性肺结核和继发性肺结核,大部分为继发性肺结核,肺结核为呼吸道传染性疾病,感染肺结核杆菌,多数患者均可能具有传染性。肺结核患者一旦确诊,其是否有传染性,很大程度上取决于患者咳嗽、排痰,痰液内能否找到结核杆菌,如果痰液内能够找到结核杆菌,则此类患者为开放性肺结核,需要集中住院隔离,并接受正规治疗。临床上也有部分肺结核患者,如结核性胸膜炎、浸润性肺结核,其病灶范围较小,患者没有出现咳嗽或有咳嗽没有痰液,由于患者没有痰液排出,则无法进行痰菌检查,则此类患者通常不具有传染性,可以居家进行抗结核治疗。但鉴于肺结核为呼吸道传染性疾病,任何患有肺结核的患者,均需要评估是否具有传染性,从而将肺结核的传染概率降到最低。
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