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胆囊结石引起黄疸高该怎么治疗
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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆囊结石引起的黄疸高,具体治疗方法要根据胆囊结石引起黄疸的病因,以及是否同时合并有肝脏疾病,或其他疾病引起的黄疸,采取不同的治疗方法。包括药物保守治疗和外科手术等。胆囊结石自身引起黄疸,主要原因是在于结石掉入到胆总管,引起胆总管梗阻,出现继发性的胆管扩张和梗阻性黄疸。这种情况则需要尽快通过外科手术或者内镜治疗的方法,将胆管内结石取出,以恢复胆道的通畅性,避免胆道长时间梗阻,而引起肝脏损伤和胆道感染。胆囊结石掉入胆总管形成的结石,称为继发性胆总管结石,也是胆囊结石比较常见的一种并发症。如果单纯的胆囊结石在合并有急性胆囊炎发作情况下,也可能由于炎症波及胆管或累及肝脏,而引起肝功能异常和黄疸升高。这种情况则需要尽快采取输液、抗炎、保肝治疗,有可能在急诊进行胆囊切除,或者是在炎症消退后,再采取择期胆囊切除手术。胆囊结石同时合并黄疸,还需要警惕是否有同时合并的慢性肝病,比如自身免疫性肝炎、胆汁淤积性肝病或者肝硬化等。此外,在胆囊结石长期、反复刺激胆管也可以引起胆道系统恶性肿瘤。
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