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小三阳转氨酶高怎么办

参与医生

河南省人民医院 曾艳丽 主任医师
小三阳患者发现转氨酶升高时,需要排除引起转氨酶升高的其他原因,比如脂肪肝、药物性肝损伤等。排除其他引起转氨酶升高的原因之后,就有可能是由于病毒的复制所导致的转氨酶升高,这时就需要进行抗病毒的治疗。同时根据转氨酶升高的水平,决定是否需要保肝降酶的治疗。目前一线的抗病毒治疗药物,主要是恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦。替诺福韦由于有一定的肾脏毒性和对钙磷代谢的影响,所以对于部分有肾脏基础病、骨质疏松的患者,或者是部分老年患者,建议可以选择恩替卡韦、丙酚替诺福韦。对于部分优选人群可以选择干扰素治疗,由于干扰素有较多副作用,所以在进行干扰素治疗时,会进行相关的禁忌证筛查。筛查之后如果患者符合使用干扰素的指征,可以给患者采用干扰素的治疗。
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