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(1,3)-β-D葡聚糖检测阳性什么情况

参与医生

河南省人民医院 曾艳丽 主任医师
(1,3)-β-D葡聚糖检测阳性,表示可能存在真菌感染。(1,3)-β-D葡聚糖试验,即G试验,检测的是真菌的细胞壁成分,即(1,3)-β-D葡聚糖。在人体的吞噬细胞吞噬真菌后,能够持续地释放该物质,使血液、体液中的含量增高。G试验适用于除隐球菌和结核菌外,所有深部真菌感染的早期诊断。虽然G试验能够测得,如曲霉和念珠菌等,更多致病的真菌,且初步的临床研究显示,G试验具有较好的敏感性和特异性,假阳性率较低。但只能提示是否存在真菌的侵袭性感染,并不能确定具体属于哪种真菌感染。在临床中,也会出现假阳性的情况,如使用纤维素膜进行透析,标本或患者暴露于纱布或其他葡聚糖类的材料时,会引起假阳性。当静脉输注免疫球蛋白、白蛋白、凝血因子等血制品时,也会引起假阳性。链球菌血症的患者,或操作者处理标本时出现污染,均会引起阳性的检测结果。另外使用多糖类的抗癌药物进行放、化疗等,造成的黏膜损伤,导致食物中的葡聚糖,或定殖的念珠菌,经过胃肠道进入到血液,也可能会造成假阳性。
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