老是排便但每次都拉一点点，最常见的原因是直肠系统的问题，比如慢性直肠炎、溃疡性直肠炎等可能性更大一些，除此之外，胃肠功能紊乱也会出现以上症状。大便次数增多，要明确大便的性状，大部分人大便次数多都是和腹泻相关，比如大便不成形、次数多，还有一些人是由于便秘引起，大便硬或者排便困难，需要多次排便，才能把大便排出去，也会引起大便次数多。所以要明确是因为腹泻还是由于排便困难，引起的大便次数增多。如果是由于腹泻大便次数多，要考虑有没有结肠炎症的可能性，有没有结肠功能紊乱的问题，有没有胃肠道菌群紊乱等，检查只需要做一个大便常规，如果大便里面常规可以看到白细胞，就考虑是结肠炎的可能性比较大。如果大便常规正常，则考虑是功能性肠病或者是肠道菌群紊乱的可能性，可以做一些肠道杆球比的检查或者是大肠镜的检查来明确诊断，如果没有问题，也可以做腹部加盆腔的增强CT，来看一下有没有周围组织的改变，影响了肠道的排泄等情况。