乙肝五项中只单纯表现为乙肝病毒核心抗体阳性，常见的原因有以下几种：1、既往感染过乙肝病毒：乙肝五项中只单纯表现为乙肝病毒核心抗体阳性，可以说明患者既往感染过乙肝病毒，而目前已经将乙肝病毒清除体外，只留有核心抗体阳性，即为既往感染过乙肝病毒的标志，而目前患者体内已没有乙肝病毒。此类患者需要注射乙肝疫苗，因为乙肝病毒表面抗体仍然呈阴性，尽管患者既往感染过乙肝病毒，但是目前对乙肝病毒没有免疫力；2、隐匿性乙肝：尽管患者乙肝病毒核心抗体阳性，表面抗原、e抗原都呈阴性，但患者也有可能存在着乙肝病毒的潜在感染。此类患者需要去化验HBV-DNA、肝功能，做肝脏彩超，如果表现为HBV-DNA阳性，或有肝功能异常以及肝脏超声异常，就说明患者存在乙肝病毒的隐性感染，即隐匿型乙肝，此类患者需要治疗。所以乙肝病毒核心抗体阳性，见于既往感染乙肝病毒，但目前患者体内没有病毒，患者肝功能正常，肝脏彩超也正常，HBV-DNA检测不到。而隐匿性乙肝患者的核心抗体阳性，而HBV-DNA能检测得到，肝功能表现为异常的表现，或肝脏彩超有异常表现。因此，对乙肝五项仅表现为核心抗体阳性的患者，建议去化验肝功能、HBV-DNA，做肝脏彩超，通过上述检查进行综合判断，判断患者属于哪种情况。