包茎是否需要割与自身具体情况相关。包茎属于特殊的包皮过长，是因为包皮口狭窄，上翻困难。有一些包茎病人可能可以上翻龟头，经常保持上翻状态把包皮口撑开，使得阴茎能够自如翻开，或勃起时可以自己撑开，反复撑开包皮口可能会把包茎转变为包皮过长。如果能够保持局部清洁，勃起时不会因为包皮导致疼痛而影响性功能，也可以观察，不见得马上就要去手术。有些男性通过自我上翻包皮可能还可以让包皮保持长期外翻状态，这种情况下可以不用做手术。包茎病人一般建议尽早处理，因为包茎上翻困难和男性不愿意上翻包皮相关，也避免疼痛、包皮口撕裂甚至感染。容易导致包皮内包皮垢过多积聚，导致包皮炎、龟头炎，甚至包皮粘连、尿系感染的不良反应等。所以包茎如果不能够上翻，不能清洗，建议还是要进行包皮环切手术。这样才能够保持局部卫生，减少包茎的不良反应，如果能够翻开龟头保持卫生，包茎也可以观察。